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排班在医院急诊科的可行性

 论文栏目:急诊抢救论文     更新时间:2013-10-13 9:51:55   

1责任制分层排班模式

为了充分利用现有的护理人力资源,我院急诊科改革排班模式,对护士实行责任制分层排班,让高年资与低年资的护士搭配值班。如负责抢救危重病人的A2、中2、小夜2班的护士,要求具有护师以上职称、在急诊科工作1年以上,且保证在急诊病人多的时段(上午8∶00~次日2∶00)最少有2人值班。护理工作由过去的功能制护理,转变为责任制整体护理,实行出诊、接诊、抢救、护送检查及入院连续、全程的护理服务。即出诊的护士从到现场接到病人后,病人的治疗、护理、护送检查及住院由出诊的护士全程负责;院内急诊病人到诊,由负责抢救室的护士接诊病人,根据病人的病情及医嘱进行处理,如需要做CT、X线片、B超等检查或住院由接诊的护士全程陪护。主要班次设有出诊班、抢救班、输液班、辅助班、中午班、大夜班,还增设了日备用班1人,夜备用班2人。

2完善绩效考核

改革排班前护士绩效考核是平均分配,改革排班后护士绩效考核根据护士的职称、加班时间、完成工作的质量、劳动纪律、病人的满意度等多方面进行考核。护士绩效奖=岗位系数×绩效考核总分,岗位系数根据护士的工作能力及职称进行评定,绩效考核总分根据完成工作的质量、劳动纪律、病人的满意度等得分,对负责抢救室的护士实行倾斜政策,提高分配系数。从绩效奖中拿出一部分作为对加班工作护士的奖励,每加班1小时(8∶00~23∶00)给予护士日平均职效奖的12%,23∶00~次日8∶00加班费加倍。为了鼓励护士上夜班,减轻夜班护士的压力,日班护士的职效奖是夜班护士的70%。5两种排班方法病人、护士、医师满意度比较两种排班方法病人、护士、医师满意度见表1。从表1可见,责任制分层排班模式优于传统排班。

3讨论

3.1责任制分层排班体现了优质护理服务的内涵

实施责任制分层排班后护士职责更明确,每位患者都能得到及时的治疗及护理。责任护士为所接诊的患者提供连续、全程的护理服务,及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果,提出预见性护理,确保病人安全,达到全程陪护、无缝隙的护理[2],提高了病人的满意度。

3.2责任制分层排班能够更科学地利用护理人力资源

在病人多的时段(上午8∶00~次日2∶00)实行双人值班,保证有一名护师在岗,有效解决护理技术上的难题,保证了危重患者抢救及时到位,确保了急救工作的顺利开展[3];增设备用班,科室病人多,需要帮忙时随叫随到,解决了患者就诊高峰期人手短缺的问题,缩短了患者等候时间,充分体现了以病人为中心的服务理念,保证了急救护理质量。

3.3责任制分层排班使低年资护士的综合素质得到提高

高年资与低年资护士搭配值班,低年资护士如遇到困难可随时请教,起到传、帮、带作用,并可利用急诊丰富的病例资源,在高年资护士的指导下,使低年资护士得到学习和锻炼的机会,迅速提高低年资护士的技术水平,保证护理质量的稳定和提高[4]。

3.4责任制分层排班降低了低年资护士的工作压力

实施责任制分层排班后在病人多的时段(上午8∶00~次日2∶00)均有高年资护士在班指导,从而增加了低年资护士的安全感,减轻了低年资护士的心理负担。

3.5责任制分层排班提高了护士工作的积极性

责任制分层排班的实施完善了激励机制,同时保证了护理人员工作、家庭两不误,护士对排班满意,提高了护士工作的积极性。总之,根据我院急诊科的特点,通过改变排班模式,有效地利用了有限的护理人力资源,为病人提供了连续、全程的护理服务,使患者得到及时的治疗和护理,保证了患者安全,为急诊科创建优质护理服务提供了保证。让高年资护士与低年资护士搭配排班,提高了低年资护士的综合素质,减轻了急诊护理人员的工作心理压力,使病人满意、护士满意、医师满意,提高了护士工作的积极性。

作者:李海坤 单位:北流市人民医院

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