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临床医学检验质量控制研究

 论文栏目:临床医学论文     更新时间:2018/7/12 15:47:16   

【摘要】目的探讨临床医学检验重要环节质量控制的措施和效果。方法选择2014年1月至2015年1月来本院进行临床医学检验的200例患者,采用随机分组的方法分为对照组和实验组,每组各有100例患者。对照组采用常规的临床医学检验,实验组在常规临床医学检验的基础上加强重要环节的质量控制,比较两组临床医学检验的准确率以及患者的满意度。结果实验组临床医学检验的准确率为97%,显著高于对照组的86%。实验组的患者满意度为99%,显著高于对照组的87%,两组数据差异有学意义(P<0.05)。结论加强临床医学检验重要环节的质量控制,可以有效地提升工作人员的业务水平,减少检验失误,为患者提供准确可靠的的检验数据,从而改善患者的治疗效果,提高患者的满意度,提升医院的检验和诊断水平,值得临床。

【关键词】临床医学检验;重要环节;质量控制;治疗效果;患者满意度

随着社会的发展,生活水平的提高,人们对于质量的要求也越来越高,其中就包括对于医疗行业中临床医学检验质量的要求。临床医学检验质量不高,结果数据不准确,很容易导致误诊,耽误患者治疗的最佳时机,严重威胁患者的生命安全[1]。本院通过采取措施加强了临床医学检验重要环节的质量控制,明显提高了医生诊断的准确率,显著改善了医患关系,提高了患者的满意度,取得了很好的效果,现报道如下。

资料和方法

一、一般资料

选择2014年1月至2015年1月来本院进行临床医学检验的200例患者,采用随机分组的方法分为对照组和实验组,每组各有100例患者。其中对照组患者男53例,女47例,年龄为17~88岁,平均年龄为43.1±3.7岁。实验组男52例,女48例,年龄为18~90岁,平均年龄为42.8±4.1岁,两组患者在性别、年龄等一般资料差异无学意义(P<0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者知情并同意。

二、方法

对照组采用常规的临床医学检验,实验组在常规临床医学检验的基础上采取措施加强重要环节的质量控制,采取的具体措施如下:进行检验前,回顾分析患者的临床基本资料,加强护患之间的交流和沟通,全面充分的了解患者的情况。根据患者的实际情况并与临床医生进行充分的沟通后选择合适的检测方法,制定患者的专属检测方案。加强临床医学检验工作人员的教育、管理和再培训,加强检测人员的职业素养和工作能力,提高检测速度和检测准确性。加强检测设备的定期维护和检测试剂的定期检查。在临床医学检验后,要对检验结果进行审核,并将检测数据与患者信息对应,放入专门的数据库进行存档[2]。

三、诊断指标

1.两组患者的检验准确率情况,并进行对比分析。2.通过分发调查问卷的方式,两组患者的满意度。本次分发的问卷均有医院成立的专科小组独立研讨制成,满分为100分,发放问卷200份。本次问卷调查共分为四大板块,每一个大板块包含2到3个小问题。本次试验的调查问卷均由患者独立填写完成,收回率为100%。

四、学方法

该项实验所得结果数据均在整理后录入计算机,SPSS18.0软件分析,以P<0.05为差异有学意义。

结果

一、两组患者的检测准确率情况

对两组患者的检验准确率情况进行。实验组的检验准确率为97%(97/100),显著高于对照组的86%(86/100),两组检验准确率差异有学意义(χ2=0.7788,P<0.05)。

二、两组患者的满意度情况

满意度问卷调查,实验组的患者满意度为99%,显著高于对照组的87%,两组患者满意度差异有学意义(χ2=11.0599,P<0.05)。

讨论

临床医学检验,是现代医学中不可或缺的一门学科,由于其无可替代的作用,较大程度地影响了整体的医疗水平[3]。临床医学检验的结果准确性,影响着医生对于患者疾病的诊断准确性,直接关乎患者的生命安全。因此,临床医学检验的结果准确性至关重要。在进行临床医学检验时,检验的质量控制是最容易影响结果准确的因素之一,但由于要求检验科工作人员与医生和护士密切协作,共同完成,难度较大,在临床上常常被忽略,因而是质量控制管理中的重点和难点。本院首先通过以下措施加强检验前、检验中和检验后三个重要环节的质量控制,取得了很好的效果[4]。

一、严格控制标本的质量及信息。对试验检测标本的基本资料要详细掌握,包括:采集的时间和方法、防腐剂情况、抗凝剂情况等,另外对于信息不完整的标准要进行二次补充,等到信息完备后,才能进行检测。

二、严格控制实验室的实验试剂及设备仪器的质量。临床医学检验最终离不开医疗设备,高效、安全、质量过硬的医疗设备是临床检验结果达到准确的基础。加强对设备仪器的质量控制,利用现如今高速发展的互联网技术帮助实施检测。应用计算机等现代化科学技术手段能够有效提高质量检测的准确性和条理性,让检测过程变得更加清晰化、透明化、系统化、数字化,达到全面质量管理的目的;医护人员要充分了解设备的运行状况及相关操作技巧,避免在操作过程中对设备造成损害。相关人员应制订好设备保养及维修的制度,做到定期检测、定期维修,并将检测到的结果做好记录,以备二次调用。根据我国颁布的相关法律可以得知,医疗设备在进行检测后,要定期接受校验,并保留校验证书,以此来保证校验结果的准确性和客观性[5]。

三、加强对实验室试剂的质量控制,做到实现数字化管理检测试剂、检测试剂与检测仪器相匹配这两个原则。实验试剂是检测标本中必不可少的环节,在标本检测的过程中起着至关重要的功能。但是大量的试验试剂也引发了一系列问题。一方面,各类的实验试剂都需要专人进行管理,这从一定程度上牵制了太多的人力。另一方面,人工管理的方式总会百密一疏,一个小的管理错误很容易导致整个检测试验的失败。因此,应利用现如今的数字化管理方式,这样不仅可以节约人力成本,还能保证试剂的质量,让实验试剂都能在有效期得到较好的使用。同时,计算机会在试剂到期之前主动提示相关工作人员,让试剂的有效率得到提升,避免不必要的浪费;试剂的选择还应与检测仪器相匹配,例如,进口的试剂最好用进口的设备,这样可以有效的保证检测结果的准确性。对于部分较为特殊的复溶试剂,在不能当场用掉的情况下,要进行冷藏保存,避免试剂的浪费[6]。

四、加强检验前的质量控制。在患者进行检验前,回顾分析患者的临床基本资料,加强护患之间的交流和沟通,全面的了解患者的基本情况。在进行临床工作时,检验科人员主动与患者进行交流。在空闲时间,向患者讲解检验的有关背景,科普检验的相关知识。在病人描述自己的病情时,不应心不在焉,而是认真倾听,并给出专业的建议。在患者向检验科人员反映自身问题,提出意见和建议时,认真对待、做好记录并上报临床医学检验科管理层。在患者出现负面情绪时,给予鼓励和安慰,及时联系患者家属,共同对其进行心理疏导[7]。通过交流,检验科人员更好的掌握患者的生理状况、心理状况和家庭条件等一系列信息,更加清楚患者的基本状况,在选择检测方法和制订检验方案时,有效规避影响检验质量的因素,选择更加适合患者的检测方法,通过这些措施不仅可以提高检验结果的准确性,而且有效改善了医患关系,提升患者的满意度。本研究中实验组患者满意度显著高于对照组,说明这些措施提高了检测人员对于患者情况的了解,有效降低护患之间的隔阂,增进护患之间的互相理解,取得了很好的效果。

五、加强检验中的质量控制。通过加强检验科人员的教育、管理和再培训,提高检验科人员的职业素养和工作能力,从而减少工作失误,提高检测数据的准确性,提高患者对于工作人员和检测结果的满意度。通过按岗位分层级管理,加强检验团队的管理,减少检验团队的矛盾和混乱。其次加强对于检验科人员的再教育和基础护理技能培训,在课堂教育中,授课老师反复强调在对患者进行临床医学检验中的重点,并通过大量的影像、图片资料和大量的临床事件向检验科人员展示因检验结果错误导致的医疗事故,使他们认识到检验结果准确的重要性。在对检验科人员的教育形式中,放弃了之前填鸭式的教学方式,选择了图画、表格、视频和文字等多种元素结合的多媒体教学形式,讲解人员在备课过程中也更加用心,将临床医学检验教育中比较难懂的相关知识多采用比喻和类比的方法,通俗易懂的将知识点传达给检验科人员[8]。在技能培训中,让检验科人员模拟病人接受检验的过程,通过换位思考和亲身体验,了解患者的切身要求,反省自己的工作失误,思考有效规避检测失误的方法和技巧,并进行亲自实践达到熟练掌握的程度,从而有效的提高了检验科人员的职业素养和工作能力,提高检测速度和检测准确性。此外,加强检测设备的定期维护和检测试剂的定期检查。本研究实验组的检测准确性为97%,远远高于对照组的86%,说明通过加强检验科人员的教育、管理、再培训以及设备维护等措施,有效提升了检验科人员的工作能力,显著提高了患者临床医学检验数据的准确性。最后加强检验后的质量控制,在临床医学检验后,要对检验结果进行审核,并将检测数据与患者信息对应,放入专门的数据库进行存档。综上所述,通过加强临床医学检验重要环节的质量控制,明显提高了医生诊断的准确率,显著改善了医患关系,提高了患者的满意度,取得了很好的效果,值得临床。

参考文献

1李晨光.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(28):28-28.

2张金凤.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制.医药卫生(文摘版),2016,9(6):110-111.

3赵茜,魏宁,汪琼.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制.大家健康(学术版),2015,9(10):62-63.

4杨昕.浅谈临床检验环节质量控制.解放军医院管理杂志,2013,20(4):368-369.

5方海瑛,罗琼,丛日娟.临床医学检验重要环节的质量控制分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(49):194-199.

6刘金朋,孙院红,罗冲.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施.临床医药文献电子杂志,2015,1(23):4772-4773.

7李松琦,董彩霞,谷宇辉.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析.临床医药文献电子杂志,2015,2(8):1436-1436.

8杜英,李贵,刘翠晴,等.浅谈医学检验分析前质量控制的重要性.中国保健营养,2013,23(1):472-472.

作者:张倩 袁慧 汪学龙

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