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护理干预对阑尾炎手术的效果

 论文栏目:医学护理论文     更新时间:2018/5/17 14:58:41   

【摘要】目的目的:对护理干预在阑尾炎手术患者中应用的效果进行探讨。方法方法方法:选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的94例阑尾炎手术患者,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上给予围术期整体护理干预,对两组患者护理效果进行对比。结果结果结果:在住院时间、肛门排气时间及下床活动时间方面对比,观察组均明显少于对照组,差异有学意义,P<0.05;并发症发生率方面,观察组为8.51%,对照组为31.91%,观察组明显低于对照组,差异有学意义,P<0.05。结论结论结论:对阑尾炎手术患者围术期应用整体护理干预,可显著减少患者住院时间,降低并发症发生情况,改善生活质量,在临床中值得应用。

【关键词】阑尾炎手术;护理干预;并发症

阑尾炎属于临床中比较常见的疾病,该病治疗以手术治疗方式为主,在治疗期间,为了降低术后并发症发生,提高患者生活质量,还需要配合有效的护理措施,确保治疗效果的实现。本组研究针对本院收治的94例阑尾炎手术患者进行研究,对围术期整体护理干预的效果进行探讨,现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的94例阑尾炎手术患者,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组中,男性26例,女性21例,年龄最小18岁,最大76岁,平均(54.1±3.9)岁,其中24例单纯性阑尾炎、16例化脓性阑尾炎、7例坏疮穿孔性阑尾炎;观察组中,男性27例,女性20例,年龄最小19岁,最大77岁,平均(55.3±3.1)岁,其中,26例单纯性阑尾炎、15例化脓性阑尾炎、6例坏疮穿孔性阑尾炎。一般资料对比,两组无显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组本组患者采用常规护理干预措施。观察组本组患者在常规护理基础上给予围术期整体护理干预,具体措施如下:1)术前护理。①心理护理。由于阑尾炎疾病发病急,且疼痛难忍,所以患者容易出现恐慌、焦虑等情绪,所以护理人员应该与患者多沟通,对患者的诉求要认真倾听,并尽可能给予满足,保持良好护患关系的构建,使患者能够积极配合治疗。期间,护理人员要向患者详细讲解疾病相关知识、治疗方法及预后情况等,并可介绍手术治疗的成功案例,使患者治疗信息增加。②术前准备。术前,护理人员准备好常规处理药物、手术器械等;对患者的生命体征加强观察,老年体弱者可给予水电解质平衡补充。如果患者症状较为严重,需及时救治者,可给予胃肠减压操作或抗菌药物处理[1]。患者术前禁食禁水,护理人员协助患者进行血常规、促血凝时间及心电图检查,对患者腹部特征、脉搏及体温等状况密切观察,出现异常者及时告知医生处理。2)术中护理。阑尾炎采用手术方式治疗,效果较好,但术后并发症的出现可能降低患者生活质量,因此需要通过加强护理干预来预防术后并发症的发生,在手术中,根据麻醉方式的不同,对患者手术姿势合理选择,对于腰椎麻醉的患者,可取平卧位。术中,密切关注患者生命体征、出血情况、血压情况及切口变化状况等。3)术后护理。①疼痛护理。术后,麻醉效力失去后,手术切口会出现不同程度的疼痛,尤其是老年患者,可能因疼痛剧烈引发心动过速、血压升高等症状,影响患者的康复速度,且对患者的睡眠质量也会带来影响。针对术后疼痛感明显的患者,可通过播放音乐、阅读报纸、聊天等方式,分散其注意力,如果疼痛剧烈,可按医嘱给予药物镇痛,减少因疼痛引发的并发症[2]。②切口护理。术后对患者手术切口密切观察,查看切口是否实现红肿、流脓等情况,对敷料定时进行更换,防止术后切口发生感染。③引流管护理。术后,对患者引流管流量、液体颜色、性状等进行观察,同时叮嘱家属做好引流管护理,防止患者无意识状态下导致引流管拔脱、弯折等,确保引流通畅。④并发症护理。术后患者如果出现高热、腹胀或中毒症状,则可能因腹腔残留脓肿引起,此时必须给予患者抗生素治疗;手术中,可能对阑尾残端造成损害,一旦出现感染容易形成结肠瘘,所以需要给予抗生素预防;患者如果出现腹胀、心跳加速、休克等症状,可能由腹腔出血引起,需给予抗休克、给氧处理。⑤健康宣教。护理人员在手术前后需要与患者及其家属进行交流沟通,对疾病的治疗及预后情况进行介绍,一方面增强患者治疗信心,另一方面对患者术后饮食、运动等进行指导,确保患者术后能够尽快康复。

1.3观察指标

对两组患者住院时间、肝门排气时间、下床活动时间及术后并发症发生情况进行观察与对比。

1.4学处理

对所有患者数据资料采用SPSS19.0学软件进行处理,计数资料与计量资料分别采用χ2检验(%表示)与t检验(均数标准差表示),P<0.05为差异有学意义。

2结果

2.1两组患者相关指标对比

通过,对两组患者住院时间、肛门排气时间及下床活动时间进行对比,显示观察组各项指标均明显低于对照组,差异有学意义,P<0.05,详见表1:

2.2两组患者术后并发症发生情况对比

对术后两组患者出现腹腔出血、粪瘘及腹腔残余脓肿等并发症情况进行对比,观察组中4例出现并发症,发生率8.51%,对照组中15例出现并发症,发生率31.91%,两组对比,观察组明显低于对照组,差异有学意义,P<0.05,详见表2:

3讨论

随着人们日常生活水平的提升,饮食结构的改变,加之一些不良生活习惯的存在,导致临床中阑尾炎的发病率呈现出逐年增加的趋势。在盲肠与回肠之间,曲折管状性器官即为阑尾,临床中阑尾炎的发病率较高,属于急腹症之一,发病快且急,疼痛剧烈,对患者的正常生活带来严重影响[3]。在阑尾炎的治疗中,手术治疗是当前临床中主要治疗手段之一,但也存在一定的困难,由于属于侵入性治疗,所以受多种因素影响,患者术后容易出现一些并发症,对病情恢复带来不良影响。为了提高手术治疗的效果,在围术期给予患者有效的护理干预措施,降低术后并发症出现,是治疗该病的重要条件。从本组研究结果来看,观察组患者围术期给予整体护理干预措施,可有效缩短患者住院时间、术后通气时间,患者术后可尽早下床活动,提高康复速度。在并发症发生情况方面,观察组(8.51%)明显低于对照组(31.91%),P<0.05,这与张玉兰[4]的研究结果基本一致。综上所述,对阑尾炎手术患者围术期采用整体护理干预,可有效加快患者康复速度,降低术后并发症的发生,提高患者生活质量,在临床中值得应用。

参考文献

[1]王清珍.探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,14(06):92+99.

[2]李淑云.对阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预的临床效果探析[J].当代医药论丛,2014,12(19):103-104.

[3]蒋兴红.护理干预对阑尾炎围手术期的影响评价[J].中国医药指南,2012,10(08):602-603.

[4]张玉兰.阑尾炎围手术期的护理干预探讨[J].吉林医学,2012,33(12):2634-2635.

作者:李丽 施莉 单位:湖北省十堰市茅箭区人民医院 湖北省十堰市中医医院

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