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急诊护理路径对心肌梗死的影响

 论文栏目:医学护理论文     更新时间:2018/5/17 15:09:28   

【摘要】目的:目的:分析急诊护理路径对急性心肌梗死(AMI)抢救效果的影响。方法:方法:方法:择本院2016年7月至2017年7月接收的156例AMI病患资料,分研究组(78例)、对照组(78例);对照组为常规性护理,研究组为急诊护理路径,分析两组抢救效果。结果:结果:结果:分诊时间研究组是(0.75±0.11)min比对照组(2.82±1.13)min短(P<0.05);对照组并发症率比研究组高(P<0.05)。结论:结论:结论:急诊护理路径应用于AMI在抢救中效果显著。

【关键词】急诊;护理路径;急性心肌梗死;抢救急性

心肌梗死(简称AMI,acutemyocardialinfarction)是在心血管中常见疾病,其病情属于危重,且致死及致残率皆高,对病患的生命安全存在严重威胁[1-2]。因此采取相应治疗和有效护理路径在疾病的预后改善方面存在重大意义[3]。故本院对AMI病患实施急诊性护理路径,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料择本院2016年7月至2017年7月接收的156例AMI病患的资料,分研究组(78例)、对照组(78例);对照组男50例,女28例;年龄49-84岁,平均(62.26±2.13)岁;初发49例,再发29例;研究组男47例,女31例;年龄48-83岁,平均(59.62±2.41)岁;初发51例,再发27例;基线资料2组比不存在意义(P>0.05)。1.2方法(1)治疗方法:首先以小剂量的吗啡实施静脉注射,或是以杜冷丁实施止痛镇静;在AMI病患入院之后再实施合理补液,其尽快进行静脉通道建立,且对病患血容量进行调整;接着实施再灌注等治疗,从而使梗死面积得以缩小;最后按照AMI病患情况,取适量β受体的阻滞剂或是阿司匹林口服,或是实施硝酸甘油的静脉滴注等。(2)护理路径:对照组为常规性护理,对准备接受手术的AMI病患实施术前准备护理,积极做好消毒及备皮等工作,对抢救后的病患进行认真仔细地检查等。研究组为急诊护理路径,①方案制定,在AMI病患救治入院后,即刻成立急诊护理路径小组,在查阅大量文献及征求专家意见后,结合病患病情制定人性化的急诊性护理路径方案;②护理培训,组织急诊性护理路径相关人员的专项训练,内容有具体实施的步骤、急诊的技能培训、AMI的急救模拟练习等;③日常护理,包含合理的心理疏导、有效的疼痛护理及相关的饮食护理,对病患血气实施分析,提供必要的吸氧护理,对严重性心律失常及休克AMI病患实施止痛性护理;为其提供半流食或是流食等。1.3观察指标分析两组抢救效果;观察胸痛、休克及心力衰竭等病患并发症状况;记录分诊、球囊扩张、急诊抢救、卧床及住院等时间。1.4原理探究数据,由SPSS22.0软件处理,计量单位经(sx±)表达,组间比由t检验,计数单位经[n(%)]表示,其中组间对比经2χ表达,P<0.05说明两组差异比存在意义。

2结果

2.1两组就医过程相关指标对比情况对照组住院、卧床、抢救等时间比研究组长,分诊时间研究组是(0.75±0.11)min比对照组(2.82±1.13)min短(P<0.05),详见表12.2两组的并发症率比较情况胸痛、心律失常发生情况研究组比对照组少,对照组的并发症率是26.92%(21/78)比研究组6.41%(5/78)高(P<0.05,2χ=11.8154),详见表2。

3讨论

AMI是指在严重且持久性心肌缺血的状况下从而造成部分心肌出现的急性坏死现象,属于心血管中疾病[4]。而有文献指出,AMI的发生、发展和冠状动脉的粥样硬化存在密切相关性[5]。AMI通常表现为心功能出现衰竭、心律失常、心电图发生变化、严重性胸痛及急性的循环功能发生障碍等。本研究中,对照组的住院、抢救、卧床、分诊及球囊扩张相关时间皆相对研究组更长,其中对照组卧床时间是(19.02±3.32)d比研究组(10.01±1.15)min长;两组在并发症中的比较,胸痛、心律失常、心衰、休克等发生情况研究组皆比对照组更少,对照组的总并发症率是26.92%(21/78)比研究组更高,表明急诊护理路径应用在AMI抢救中效果明显,与曹飞[6]研究结果类似。考虑为,本院急诊性的护理路径实施过程中,首先进行相关方案的制定。为AMI病患实施合理的资源分配,对护理人员的值班问题进行灵活调整安排,争取做到责任分配到具体护理人员中;在AMI病患抢救阶段,禁止病患摄入高脂肪、高胆固醇食物,同时对其适量进行控制,预防食量过大造成心肌负荷增加。在全程急诊性的护理路径实施过程,由专业性强的护士长作为组长,确保操作每一步皆有落实人员,保证急救工作的高效完成。在AMI病患治疗出院时,由责任护士将治疗整体进度、效果和预先急诊护理路径制定内容实施比对,认真分析预期效果,完善护理路径的相关内容;对病患和家属实施相应的预后康复、日常生活等出院性指导,且提供联系方式,为病患咨询提供便利通道。有文献认证,急诊护理路径能够更大程度地缩短病患就医时间,临床的预见性更加准确全面[7]。且现已有大量研究指出,急诊护理路径在AMI抢救中,能改善救治效果,使病死率有所下降,且能减轻病患家庭负担,缩短住院相关时间等[8]。本研究中,为研究其血流动力情况,待临床补充探究。综上所述:AMI抢救时应用急性护理路径可使抢救时间明显缩短,能提升抢救整体效率,减轻病患及家属负担,值得运用。

参考文献

[1]文建英,陈朝琼,张会文等.急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):207-208.

[2]张晓芬,袁承军,何玲等.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药,2016,38(8):1272-1274.

[3]田兰松.急诊护理路径干预在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2075-2077,2160.

[4]车淑红.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(7):180-182.

[5]刘小燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果探讨[J].中医临床研究,2016,8(33):48-49.

[6]曹飞.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果及康复效果的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(23):4618-4618,4619.

[7]李金娣,李贤侠,韦余艳等.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J].实用临床护理学杂志,2017,2(1):49,54.

[8]韦忠娜.对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(39):7835-7835.

作者:许湘湘 单位:浙江省东阳市人民医院

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